Knee

Procedure

O objetivo do aumento ou reconstrução extra-articular lateral é eliminar a frouxidão residual e reduzir o risco de ruptura do enxerto do LCA. Duas técnicas comuns incluem tenodese da banda iliotibial (ITB) e reconstrução do ligamento anterolateral (LLA). Esses procedimentos desempenham um papel importante no aumento da estabilidade rotacional no joelho. Os pacientes que observam o maior benefício incluem pacientes hiperrelaxados, casos de revisão, atletas pivotantes e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.
Existem várias vantagens distintas no uso de tecnologia de implante ajustável e tensionável, como o Knotless FiberTak® ou FiberTag® TightRope®, quando comparado às técnicas tradicionais que usam grampos ou parafusos de interferência. Essas vantagens incluem:
<ul>
 <li>Simples: técnicas rápidas, fáceis e reproduzíveis</li>
 <li>Seguro: risco reduzido de convergência do túnel femoral do LCA, pois a âncora Knotless FiberTak é colocada logo abaixo do córtex. A técnica de âncora autoperfurante foi projetada para reduzir o risco de danificar o enxerto do LCA, conforme observado nas técnicas tradicionais que exigem perfuração. Não há risco de laceração do enxerto, conforme descrito com técnicas de parafuso de interferência1</li>
 <li>Perfil discreto: técnicas que utilizam ferragens adicionais, como grampos, podem causar dor ou desconforto, justificando a remoção das ferragens. Não há hardware proeminente ao usar uma âncora ou implante TightRope1</li>
 <li>Preserva a anatomia: a técnica de onlay Knotless FiberTak evita a perfuração de um orifício. O implante FiberTag TightRope minimiza o comprimento do enxerto necessário para a colheita</li>
 <li>Tensionamento do enxerto: com essas técnicas, um cirurgião pode tensionar provisoriamente e retensionar incrementalmente o enxerto após verificar a isometria e a restrição excessiva</li>
</ul>
 
Referência
1. Muller B, Willinge GJA, Zijl JAC. Tenodese de Lemaire modificada minimamente invasiva. Artrosc Tech. 2020;10(1):e29-e36. doi:10.1016/j.eats.2020.09.006

Tenodese extra-articular lateral

Human

Child (D)

O aumento ou reconstrução extra-articular lateral elimina a frouxidão residual e reduz o risco de ruptura do enxerto do LCA. A reconstrução do ligamento anterolateral desempenha um papel crítico no aumento da estabilidade rotacional do joelho e beneficia pacientes hipermóveis, atletas, casos de revisão e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.

Procedimento extra-articular lateral

Tenodese extra-articular lateral

Reconstrução do ligamento anterolateral