A lesão do complexo da fibrocartilagem triangular (TFCC) é um problema amplamente reconhecido que afeta a função do pulso de forma significante, mesmo nas atividades diárias mais comuns. O diagnóstico e tratamento da dor do pulso do lado ulnar melhorar com os avanços da tecnologia nas imagens e artroscopia. Foram descritas várias técnicas para o reparo artroscópico do TFCC. A Arthrex oferece soluções para o reparo capsular do TFCC superficial, bem como reparo de rupturas superficiais e profundas de volta no osso.

Hand and Wrist

Procedure

Com o uso dos portais para artroscopia de pulso e ajuste, as rupturas do tipo 1B de TFFC são reparadas no osso em suas inserções anatômicas. Com o uso do Micro SutureLasso especializado, o FiberWire 2-0 é passado pelo TFCC e um ponto colchão é criado. O kit TFCC é utilizado para colocar o PushLock 2,5 mm sem nós na base do ulna. As suturas são presas fazendo com que as fibras superficiais e profundas do TFCC voltem para o local de inserção no osso. A âncora sem nós é usada e a fixação final do TFCC no osso é obtida.

Reparo artroscópico TFCC sem nós com PushLock®

Reparo de fibrocartilagem triangular sem nós

Human

A Arthrex apresenta uma técnica totalmente artroscópica e sem nós para reparos de ruptura ulnar periférica do disco articular. A vantagem desta técnica é que ela repara tanto as camadas superficiais quanto as profundas (ligamento subcrunetum) do disco articular. Além disso, a técnica sem nós diminui o potencial de irritação dos tecidos moles em decorrência da sutura. O uso do FiberWire permite a fixação permanente da sutura do disco articular em comparação com a sutura absorvível. O kit de instrumentos TFCC simplifica drasticamente o procedimento artroscópico.

Secondary (C)

Com o uso de portais artroscópicos, os Micro SutureLassos são direcionados pelo tecido TFCC adjacente a ruptura. Os Micro SutureLassos podem ser inseridos tanto com a técnica outside-in quanto inside-out. O FiberStick 2-0 permite o direcionamento da passagem da sutura FiberWire #2 pelo tecido TFCC e Micro SutureLasso. Com qualquer uma das técnicas, criam-se pontos tipo colchoeiro na ruptura. As suturas são amarradas na cápsula para concluir o reparo.

Reparo TFCC atroscópico usando Micro SutureLasso™ (Inside out/Outside in)


Reparo artroscópico TFCC

Os Micro SutureLassos da Arthrex foram projetados para facilitar o reparo do TFCC, quando a parte dorsal ou palmar do ligamento capsular está rompida. Cada Micro SutureLasso tem uma ponta de calibre 20 projetada para ser menos traumática ao TFCC e ligamentos circundantes durante a passagem. Ambas as técnicas inside/out e outside/in podem ser usadas, bem como a técnica de agulha dupla. O uso dos Micro SutureLassos facilita o reparo, aumentando o controle e a velocidade com a qual o fio pode ser passado em comparação com as técnicas descritas anteriormente. Para obter informações detalhadas sobre a técnica de reparo artroscópico TFCC, visite nossa seção de recursos.

O procedimento de Wafer da cabeça da ulna é usado para eliminar a colisão da ulna distal com o semilunar. A colisão normalmente está associada as rupturas TFCC centrais. A Arthrex desenvolveu brocas extremamente eficientes e de tamanhos pequenos (redondas e ovais) para fazer a ressecção dos poucos milímetros necessários da cabeça da ulna.

Rupturas TFCC

Reparo de fibrocartilagem triangular sem nós

Reparo artroscópico TFCC

Excisão tipo Wafer da cabeça da ulna