SutureTape, 0.9 mm, with one Straight Tapered Needle, (White/Black)

Finished Product

AR-7547T

Human

Knee

Procedure

Una vez que se haya realizado una incisión abierta o mínimamente invasiva y se hayan establecido las ventanas adecuadas para los tejidos blandos, utilice los ganchos de marcación colateral fibular, tibial y/o femoral para obtener precisión anatómica y mediciones óseas al perforar los túneles de reconstrucción apropiados. El uso del gancho de marcación colateral femoral con la guía de la broca paralela aumentará la eficiencia de la perforación femoral anatómica al reducir significativamente los túneles convergentes y permitir la colocación precisa del pin guía en múltiples distancias incrementales. Durante la creación del túnel, utilice los extremos en forma de cuchara del retractor del ligamento colateral para proteger las estructuras neurovasculares y el raspador del ligamento colateral para alisar los bordes de los túneles de reconstrucción completados. Luego use sutura FiberWire® o FiberStick™ para pasar los injertos preparados y tensarlos a la posición deseada antes de la fijación del injerto.

Reconstrucción anatómica de la esquina posterolateral y ligamentos colaterales

Child (D)

Se encuentran disponibles múltiples técnicas de reconstrucción de ligamentos colaterales, desde la fijación de la apertura usando el sistema de tenodesis BioComposite SwiveLock® con tornillos de biocompuestos de interferencia hasta la fijación suspensoria usando la tecnología TightRope®.
Las anclas FiberTak® para tejidos blandos y las biocompuestas de sutura, que vienen precargados con agujas, forman parte de una línea completa de dispositivos de fijación de anclaje que respaldan las técnicas de reconstrucción y reparación del ligamento colateral primario o híbrido.

Fijación del injerto para el ligamento colateral

El aumento o reconstrucción extraarticular lateral tiene como objetivo eliminar la laxitud residual y reducir el riesgo de rotura del injerto del LCA. La reconstrucción del ligamento anterolateral desempeña un papel fundamental en el aumento de la estabilidad rotacional de la rodilla y beneficia a los pacientes hiperlaxos, atletas, casos de revisión y aquellos con cambios de pivote de grado III del IKDC.

Reconstrucción del ligamento anterolateral

El objetivo del aumento o reconstrucción extraarticular lateral es eliminar la laxitud residual y reducir el riesgo de rotura del injerto del LCA. Las dos técnicas más comunes incluyen tenodesis con banda iliotibial (ITB) y la reconstrucción del ligamento anterolateral (LLA). Estos procedimientos desempeñan un papel importante en el aumento de la estabilidad rotacional de la rodilla. Los pacientes que encuentran el mayor beneficio son pacientes hiperlaxos, casos de revisión, atletas de pivote y aquellos con pruebas de "Pivot Shift" de grado III del IKDC.&nbsp;
Existen varias ventajas al utilizar la tecnología de implantes ajustables y tensionables, como Knotless FiberTak® o FiberTag® TightRope®, en comparación con las técnicas tradicionales que utilizan grapas o tornillos de interferencia. Estas ventajas incluyen:&nbsp;
<ul>
 <li>Sencillo: técnicas rápidas, fáciles y reproducibles&nbsp;</li>
 <li>Seguro: riesgo reducido de convergencia del túnel femoral del LCA ya que el ancla FiberTak sin nudos se coloca justo debajo de la cortical. La técnica con anclas autoperforantes está diseñada para reducir el riesgo de dañar el injerto del LCA como se ve con las técnicas tradicionales que requieren perforación. No hay riesgo de laceración del injerto como se describe con las técnicas de tornillos de interferencia1&nbsp;</li>
 <li>Perfil bajo: las técnicas que utilizan implante rígido adicional, como grapas, pueden provocar dolor o molestias, lo que justifica la retirada del mismo. No hay piezas prominentes cuando se utiliza un ancla Knotless FiberTak o un implante TightRope1&nbsp;</li>
 <li>Preserva la anatomía: la técnica "onlay" con FiberTak sin nudos evita realizar un orificio</li>
 <li>Tensado del injerto: con estas técnicas, el cirujano puede tensar provisionalmente y luego retensar progresivamente el injerto después de comprobar la isometría y la restricción excesiva.&nbsp;</li>
</ul>
Referencia
1. Müller B, Willinge GJA, Zijl JAC. Tenodesis de Lemaire modificada mínimamente invasiva. Tecnología Artrosc. 2020;10(1):e29-e36. doi:10.1016/j.eats.2020.09.006

Tenodesis extraarticular lateral

La reconstrucción del LCM suele realizarse cuando el LCM sufrió una lesión grave o en casos de laxitud del LCM crónica. Durante la reconstrucción del LCM, se usa un injerto autólogo o aloinjerto para reconstruir el ligamento dañado. La tecnología de jación de injerto para la reconstrucción del LCM ha avanzado desde el uso de grapas, postes y arandelas, y tornillos de interferencia, hacia métodos de jación por suspensión menos invasivos y más fáciles de usar, incluido el implante TightRope® y la tecnología de anclaje todo sutura como el anclaje FiberTak® de rodilla.&nbsp;
La incorporación de la técnica InternalBrace™ a una reparación del LCM puede generar una disminución de las tasas de fracaso y una menor laxitud residual en el período posoperatorio, así como también menores tiempos de inmovilización y una vuelta a la actividad más rápida1. Además, la sutura FiberTape® se ha utilizado durante más de 15 años en más de 4 millones de casos, incluidas las reparaciones en puente de ligamentos y tendones.
La técnica quirúrgica InternalBrace solo está destinada a respaldar la reparación primaria y no se pretende su uso como reemplazo del tratamiento habitual empleando aumentación biológica en una reparación primaria. La técnica quirúrgica InternalBrace solo está destinada a la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.
Referencia
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Reconstrucción de ligamento colateral medial (LCM)

Product

La técnica de reconstrucción del LPFM de doble banda anatómica de Arthrex replica la forma original del LPFM y proporciona mejor estabilidad tanto en la flexión como en la extensión. La técnica de doble banda también limita efectivamente la rotación en todo el rango de movimiento al minimizar la inestabilidad postoperatoria. La técnica, si se practica en forma directa y anatómica, también puede proporcionar protocolos de rehabilitación más agresivos y un rápido retorno a la actividad. El sistema para reconstrucción del LPFM incluye todos los elementos desechables e implantes necesarios para practicar la técnica incluidos Bio-SwiveLocks de 4,75 mm, un tornillo de Biointerferencia de 6 mm x 23 mm, y los perforadores, brocas y alambres guía apropiados. El nuevo sistema para reconstrucción del LPFM con Biocomposite incluye SwiveLocks Bio-Composite de 4,75 mm y un tornillo de interferencia Bio-Composite de 6 mm x 23 mm, y los perforadores, brocas y alambres guía apropiados. Un determinante importante de un resultado exitoso de la reconstrucción del LPFM es la posición adecuada de la fijación femoral del injerto, y nuestra técnica incorpora el uso de una plantilla femoral que asegura la colocación adecuada del injerto en el fémur. Esta posición brinda un punto de fijación estática que iguala la tensión a través del injerto en flexión y extensión, con lo que se reducen al mínimo las fuerzas que atraviesan la articulación patelofemoral.

Reconstrucción del LPFM

Las roturas de los tendones del cuádriceps y rotuliano son comunes en los atletas profesionales y en los aficionados. La mayoría de los cirujanos tratan estas lesiones quirúrgicamente para disminuir la morbilidad y el riesgo de que se produzca una discapacidad a largo plazo. Para reparar las roturas, se han empleado clásicamente técnicas abiertas, pero estas pueden complicarse por problemas de cicatrización de la herida o por infecciones. La técnica del sistema de reparación percutánea y mínimamente invasiva del tendón de Aquiles (PARS) se puede emplear para tratar las roturas del tendón del cuádriceps, del tendón rotuliano y del tendón de Aquiles.

Reparación del tendón rotuliano

Las roturas de los tendones del cuádriceps y patelar son comunes en los atletas profesionales y en los aficionados. La mayoría de los cirujanos tratan estas lesiones quirúrgicamente para disminuir la morbilidad y el riesgo de que se produzca una discapacidad a largo plazo. Para reparar las roturas, se han empleado clásicamente técnicas abiertas, pero estas pueden complicarse por problemas de cicatrización de la herida o por infecciones. La técnica del sistema de reparación percutánea y mínimamente invasiva del tendón de Aquiles (PARS) se puede emplear para tratar las roturas del tendón del cuádriceps, del tendón patelar y del tendón de Aquiles.
El sistema PARS ayuda a recuperar de manera confiable y consistente la parte distal del tendón del cuádriceps e incluye suturas FiberWire® y FiberTape® codificadas por color. La guía moldeada anatómicamente es reutilizable; y el material de sutura y las agujas se ofrecen empaquetados en un práctico kit. El sistema PARS permite emplear suturas transversas o bloqueantes, o de ambos tipos. Las suturas FiberWire en colores permiten un enfoque más organizado para identificar y asegurar componentes apareados.

Reparación del tendón del cuádriceps

Arthrex offers a wide variety of suture with needles, including SutureTape, FiberWire®, TigerWire®, and #2 FiberWire suture.
SutureTape is a flat-braided suture more resistant to tissue pull-through,1 offering improved handling and stronger knot security1 with smaller, comparable knot stacks.
FiberWire and TigerWire suture are both high-strength options available on implants and packaged separately with and without needles. FiberWire suture is constructed of a multistrand long chain ultra-high molecular weight polyethylene core with a braided jacket of polyester and UHMWPE that&nbsp;provides strength, abrasion resistance, and a soft feel.&nbsp;FiberWire suture is blue and TigerWire suture is white with a black stripe in the suture for easy identification.
#2 FiberWire suture on straight needles comes in two needle options: a single needle attached to 38 in of #2 FiberWire suture or two needles each attached to an end of 38 in of #2 FiberWire suture. These are ideal for creating a variety locking stitch patterns for avulsions of large tendons, such as the quadriceps, patellar, pectoral, or Achilles.
Reference
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.

Suture With Needles

2-0 Mini SutureTape Meniscus Repair Needles

SutureTape Meniskusrekonstruktionsnadeln mit 0.9 mm SutureTape und 2 Nadeln

Mini SutureTape Meniscus Repair Needles with 0.9 mm SutureTape and two Needles, VE10

Agujas para reparación de menisco con SutureTape 0.9 mm

SUTURA SUTURETAPE MENISCUS REPAIR 0.9MM BRANCO/AZUL COM AGULHA

SutureTape, 0.9 mm, with one Straight Tapered Needle, (White/Black)

AR-7547T

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