Arthrex es líder en fijación de tejido blando intraósea y produce una selección muy amplia de anclas con sutura, tornillos para tenodesis y botones corticales que se pueden usar en numerosos procedimientos como reparación del manguito rotador, reparación de la inestabilidad del hombro, tenodesis del bíceps y reconstrucción de la articulación AC. Los dispositivos están disponibles en diferentes tamaños y materiales para satisfacer las necesidades de las técnicas quirúrgicas específicas y las preferencias de los cirujanos.

Shoulder

Product

La familia de productos AC TightRope permite la reconstrucción sencilla de las separaciones articulares acromioclaviculares (AC) agudas de forma mínimamente invasiva, ya sea en cirugía a cielo abierto o artroscópica. El lazo continuo de cuatro hebras de FiberWire Nº 5 entrelazado entre dos botones de titanio ofrece una fuerte fijación mecánica mientras se curan las alteraciones en los ligamentos acromioclavicular y coracoclavicular. Se realizan túneles óseos precisos a través de la clavícula y el coracoides utilizando el instrumental específico del sistema principal articular acromioclavicular, el cual permite el pasaje simplificado del botón distal a través de los túneles transóseos. La fijación se logra asegurando hacia abajo el botón proximal por encima de la clavícula y atando un nudo por encima del botón.

AC TightRope®

El kit para bíceps distal, diseñado para facilitar la reparación del tendón del bíceps distal, incluye el BicepsButton, tornillo PEEK de 7 x 10 mm, FiberLoop, insertador de botones y un pin guía de 3,2 mm.

Botón para bíceps distal

El Pec Button de Arthrex que es un botón de titanio de 2,6 mm x 10,9 mm se usa para fijar tejido blando a hueso como postes de fijación, un puente de distribución, o para distribuir la tensión de la sutura por zonas de reparación de ligamentos o tendones. Cada extremo del botón tiene una cara angulada para permitir un efecto alternante cuando el botón hace contacto con la cortical opuesta, lo que hace que Pec Button sea perfectamente adecuado para la reparación de roturas del tendón del pectoral mayor al hueso. Se forma un orificio piloto unicortical con una broca de 3,2 mm y después de sujetar dos suturas FiberWire N° 2, el botón se inserta de manera unicortical usando el insertador. El Pec Button también está disponible en un Sistema de reparación con provisión de implantes e incluye cuatro botones con suturas y agujas adheridas, el insertador y la broca en un embalaje estéril.

Botón para reparación Pec

El Dog Bone Button es un botón precontorneado que permite utilizar varias suturas FiberTape para reducción de la articulación AC, proporcionando un conjunto que es dos veces más fuerte que los dispositivos existentes para reparación de la articulación AC. Dado que los botones se fijan con los FiberTapes de manera independiente, a través de los túneles en la clavícula y la apófisis coracoides solo se pasa el material de sutura, de manera que la reparación se logra con túneles de 3 mm. La perforación del túnel se hace más fácilmente con los nuevos brazos de guía AC y una nueva broca canulada de 3 mm. Los brazos guía presentan puntas anguladas y dos soportes para facilitar la fijación firme de la guía contra la base de la apófisis coracoides y la broca canulada de 3 mm permite perforar el túnel en un solo paso, eliminando la necesidad de perforar por encima de un pin guía.

Dog Bone Button

El Twin Tail TightRope tiene dos extremos independientes de botón de clavícula y está diseñado para ayudar a reducir y estabilizar la articulación AC para lesiones AC abiertas y agudas. Cada botón de clavícula está unido en forma independiente al botón coracoideo con un lazo continuo de FiberWire N° 5. Los extremos mellizos (twin tails) permiten al cirujano estabilizar la articulación acromioclavicular con un dispositivo que coincide con la anatomía del ligamento coracoclavicular normal.

Twin Tail TightRope®

The FiberTak button is an all-suture button that can be used in lieu of traditional metal buttons for both bicortical and unicortical tension slide tenodesis techniques. The button is a reinforced 2.6 mm diameter sheath preloaded with two 2-0 FiberLink™ sutures that are used to shuttle the whipstitch limbs through the sheath.
Features &amp; Benefits
<ul>
 <li>Button first technique to help eliminate the need to find the drill hole</li>
 <li>2-0 FiberLink sutures colored blue and white/black for easy identification</li>
 <li>No metal-FiberTak is not visible on x-ray</li>
 <li>17% stronger than metal buttons1</li>
 <li>2.6 mm drill reduces the bone socket 19% over the traditional 3.2 mm bone socket commonly used for metal buttons</li>
</ul>
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT 04066). Naples, FL; 2019

Botón FiberTak®

El sistema de reparación sin nudos AC TightRope está diseñado para la reducción y estabilización de luxaciones agudas y crónicas de la articulación acromioclavicular. Para procedimientos artroscópicos, la construcción dual presenta una sutura TightRope n.º 6 premontada en un inserto de la clavícula y un botón Dog Bone™ que se fija a las asas de sutura por separado después de pasarlos de manera anterógrada a través de túneles óseos de 3 mm. Para procedimientos abiertos, la construcción también cuenta con una sutura TightRope n.º 6 preensamblada en un inserto de la clavícula y un botón pectoral grande precargado en un insertador, permitiendo a los cirujanos realizar una técnica de "pasaje" abierta o "mini-open" sin tener que usar una óptica o acceder debajo de la coracoides.

Sistema AC TightRope® sin nudos

Técnica AC TightRope® sin nudos

Fijación con botón cortical

Human

Se ha demostrado que la fijación con botón cortical es un método biomecánicamente resistente para tratar diversas lesiones de tendones y ligamentos. Diversas configuraciones del botón cortical y combinaciones de sutura permiten el tratamiento de lesiones acromioclaviculares, roturas del bíceps distal y proximal y roturas del pectoral mayor.

Secondary (C)

El ancla sin nudos FiberTak® 1.8 para tejidos blandos Gen2 es lo último en tecnología tensionable sin nudos para la inestabilidad. Este nuevo diseño combina tecnología confiable sin nudos con lo último en innovación de suturas. Esta nueva generación de anclas ayudan a mejorar la inserción y manejo de implantes, además de contar con instrumentación premium para lograr una estabilidad adicional.

Ancla sin nudos FiberTak® 1.8 para tejidos blandos

El ancla Corkscrew sin nudos de 3,9 mm es un ancla parcialmente roscada con un mecanismo de bloqueo de sutura tensionable, que ofrece fijación sin nudos de tejido blando. La sutura se pasa y transporta por el mecanismo de traba; esto permite a los usuarios controlar la tensión de las reparaciones sin nudos. El diseño de ancla roscada ofrece mejor resistencia a la tracción respecto de las anclas con púas1 que se pueden usar en reparaciones PASTA, remplissage y SCR.
Referencia
1. Arthrex, Inc. LA1-00066-EN_A. Naples, FL; 2017.

Ancla Corkscrew® sin nudos

El ancla sin nudos FiberTak para tejidos blandos emplea el mismo mecanismo que el ancla SutureTak® sin nudos, con sus mismas ventajas de un ancla apropiada para tejidos blandos. Su mecanismo bloqueante tensionable permite a los usuarios controlar la tensión de reparación bajo visualización directa.

Ancla blanda FiberTak™ sin nudos

El ancla sin nudos SutureTak® simplifica la reparación artroscópica de la inestabilidad glenohumeral mediante la combinación de un diseño de anclaje con sutura reproducible y el procedimiento de inserción en la fijación del tejido blando sin nudos. La guía y la broca se utilizan para crear un orificio piloto en el borde glenoideo y el ancla con sutura se inserta a través de la guía manteniendo el mismo portal y la trayectoria de la broca. La sutura se pasa y se transporta en el mecanismo de bloqueo que permite al usuario controlar la tensión de la reparación con sutura sin nudos para la fijación del tejido blando con visualización directa.

Ancla SutureTak® sin nudos

El ancla de sutura Knotless SwiveLock para la reparación tensionable de tejidos blandos es universal y adaptable. El mecanismo sin nudos atrae a los cirujanos por sus patrones únicos de desgarro de tejido y al mismo tiempo logra la fijación central de la reparación del manguito rotador con SpeedBridge™.
Los cirujanos han confiado en la técnica estándar SpeedBridge RCR para sus pacientes desde 2008, con una tasa de éxito comprobada a través de múltiples publicaciones y ha mostrado mejoras significativas en los resultados informados por los pacientes que fueron duraderos en un mínimo de 5 y 10 años después de la operación.1,2
&nbsp;
Referencias
1. Pogorzelski J, Fritz EM, Horan MP, et al. Minimum Five-year Outcomes and Clinical Survivorship for Arthroscopic Transosseous-equivalent Double-row Rotator Cuff Repair. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(24):e1093-e1101.
2. Johannsen M, Adam MD, Millett J, Peter MD, MSc, et al. Minimum 10-Year Outcomes of Primary Arthroscopic Transosseous-Equivalent Double Row Rotator Cuff Repairs. Presented at ASES 2020.

Ancla de sutura Knotless SwiveLock®

El SwiveLock para labrum sin nudos, atornillado se ha diseñado para usarse en el tratamiento de la inestabilidad del hombro. El ancla se utiliza como PushLock para el labrum. Ofrece todas las mismas ventajas sin nudos (bajo perfil, rápido, técnica de primera sutura con múltiples opciones de configuración de puntos) con los beneficios agregados de mayor resistencia a la extracción y conductos de comunicación que pueden permitir el crecimiento óseo interno. El ancla está disponible en materiales BioComposite o PEEK.

SwiveLock® para labrum

El ancla PushLock es un ancla con sutura sin nudos diseñada para la reparación artroscópica de la inestabilidad o del manguito rotador. Con el diseño singular de las anclas PushLock, el cirujano puede ajustar la cantidad de tensión en el tejido durante la operación, lo que, a su vez, permite la reducción y fijación precisas del tejido. Está disponible en tamaños de 2,9, 3,5 y 4,5 mm. El ancla PushLock de 2,9 mm está optimizado para la reparación del labrum. El ancla PushLock de 4,5 mm se usa para la reparación del manguito rotador como parte de la técnica SutureBridge. El de 3,5 se puede usar para los procedimientos del manguito rotador o de la inestabilidad. El cuerpo del ancla está disponible en material BioComposite o PLLA bioabsorbibles y en PEEK no absorbible. Todos son implantes sólidos, que permiten realizar cambios y transparentes a las ondas radioeléctricas, sin falsas imágenes en RNM. Cada versión utiliza un ojal PEEK que le da mayor resistencia durante la inserción, lo que permite tensionar y hacer cambios al tejido con firmeza.

PushLock®

El PushLock SP de 4,5 mm fue desarrollado para permitir la rápida terminación de una reparación del manguito rotador con SutureBridge y al mismo tiempo aumentar la precisión del montaje final. El PushLock SP combina una pequeña punta de titanio con un cuerpo de ancla de PLLA, BioComposite o PEEK. La punta de titanio hace que la preparación de un orificio óseo sea menos necesaria para la fila lateral, donde los tejidos blandos a veces pueden dificultar la visión. Esto elimina la posibilidad de perder de vista la perforación ósea después de la preperforación, como lo requiere un ancla PushLock estándar. La característica autoperforante también contribuye a mantener la adecuada alineación del ancla durante su inserción final en el orificio del hueso.

PushLock® SP

El sistema de implante SpeedBridge proporciona todos los implantes e hilos de sutura necesarios para efectuar una reparación de manguito rotador con SpeedBridge en una sola bandeja estéril, lo que maximiza la comodidad y eficiencia en el quirófano. El sistema de implante SpeedBridge BioComposite incluye anclas BioComposite SwiveLock™ ventiladas de 4.75 mm con lazos FiberTape® precargados para facilitar el paso de la sutura para la fila medial y anclas BioComposite SwiveLock C de 4.75 mm o anclas BioComposite SwiveLock SP de 5.5 mm (autopunzantes) para la fila lateral. El punzón necesario está incluido en el paquete estéril para mayor comodidad.

Sistema de implante SpeedBridge™

SwiveLock® C es un ancla sin nudos totalmente roscado, diseñado para usarse con FiberWire® o FiberTape® en la reparación del manguito rotador empleando las técnicas SpeedFix™, SutureBridge™ o SpeedBridge™. El ancla SwiveLock labral está disponible para reparación de la inestabilidad. Provee máxima tracción y resistencia en la inserción a la vez que ahorra tiempo.1 La técnica simple sin nudos consiste en pasar suturas FiberWire o FiberTape a través del tejido, cargarlas por el ojal SwiveLock cerrado que luego se inserta en un orificio óseo. Las anclas SwiveLock son canuladas y ventiladas para minimizar el material y permitir el crecimiento óseo potencial.2 Las anclas están disponibles en varios tamaños, y en materiales BioComposite o PLLA bioabsorbibles, y PEEK no absorbibles.
Referencias
1. Arthrex, Inc. CC1-00019-EN_E. Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA0218A. Naples, FL; 2010.

Ancla SwiveLock® C

El SwiveLock SP autoperforante de 4,75 mm y 5,5 mm combina una punta de titanio con un cuerpo de ancla de BioComposite, PLLA, PEEK o titanio lo que hace innecesario preparar un orificio óseo con anterioridad. Este diseño autoperforante acorta el valioso tiempo de quirófano y también mejora la precisión del montaje final. El SwiveLock SP puede usarse en conjunto con FiberTape para completar una reparación sin nudos de manguito rotador utilizando SpeedFix o SpeedBridge.

SwiveLock® SP

Las anclas FiberTak RC 2.6 están diseñadas específicamente para cirujanos que prefieren un anclaje de sutura total para la fila medial en la reparación del manguito rotador. Se pueden combinar con anclas SwiveLock® C sin nudos para la fila lateral. La exclusiva ancla FiberTak RC 2.6 tiene una sutura FiberTape® 1.7 fijada a la vaina para evitar su deslice, lo que facilita la tensión de la fila lateral para una construcción totalmente sin nudos. El ancla FiberTak RC 2.6 está disponible con un mecanismo tensionable sin nudos o con una sutura SutureTape deslizante de 1,3 mm que se puede incorporar a la reparación o desechar para lograr la máxima flexibilidad.
El insertador autoperforante para determinadas anclas FiberTak permite la inserción directa en el hueso sin crear un encaje preperforado para la inserción del mismo. El insertador autoperforante FiberTak puede usarse con o sin guía y puede colocarse directamente en el hueso o usarse con una técnica de inserción transtendón.

Anclas para tejidos blandos FiberTak® RC 2.6

Anclas con sutura sin nudos

Las anclas sin nudos de Arthrex proveen versatilidad, velocidad y seguridad en la reparación sin nudos del manguito rotador y de la inestabilidad. Tanto las anclas PushLock como las SwiveLock están disponibles en diferentes tamaños, materiales y configuraciones de ojal para permitir la máxima versatilidad del procedimiento. Los diseños singulares de los implantes permiten visualizar y ajustar la tensión de la sutura antes de fijarla en su posición en forma segura con el cuerpo del ancla. La diferencia entre las anclas es que el cuerpo del ancla PushLock con púas se martilla en el hueso mientras que la SwiveLock roscada se gira hasta alcanzar su posición final.

Anclas de sutura sin nudos

Las anclas con sutura Corkscrew están disponibles con diferentes diámetros y en titanio o material PLDLA. Las anclas tienen un diámetro menor pequeño y un diseño de rosca de tornillo para hueso esponjoso a fin de maximizar la resistencia de tracción en el hueso. El ancla con sutura Bio-Corkscrew tiene un ojal para sutura original incorporado en el cuerpo que prácticamente elimina la abrasión de la sutura durante el atado de nudos y está disponible en diámetros de 3,5, 3,7, 5,0 y 6,5 mm. El ancla Corkscrew de titanio tiene una punta muy filosa que permite insertar el ancla sin tener que martillarla y está disponible en diámetros de 3,5, 5,0 y 6,6 mm. El Corkscrew II tiene dos ojales para maximizar la separación y la capacidad de deslizamiento de la sutura.

Anclas con sutura Corkscrew®

La familia de anclas con sutura Corkscrew completamente roscadas fue diseñada para lograr el máximo de resistencia de fijación e inserción sencilla. Estos implantes están disponibles en diversos materiales que incluyen titanio, PLLA, PEEK y BioComposite. Se combina un mecanismo de accionamiento interno con un ojal de sutura FiberWire® particular que permite roscas continuas a lo largo de toda la longitud del ancla. Este diseño permite que el ancla se inserte al ras de la superficie del hueso cortical proporcionando una excelente resistencia de fijación y estabilidad al mismo que tiempo que impide el efecto “de retroceso” que puede ocurrir en anclajes convencionales con ojales sobresalientes. La configuración del insertador interno permite un elevado torque de inserción y ojal de sutura se autoalinea haciendo innecesaria la orientación específica del ojal en el borde del tejido. Las anclas tienen una carga doble o triple de hilo de sutura FiberWire para lograr la mejor combinación posible y obtener la mayor fuerza de reparación.

Corkscrew® FT

La familia de anclas con sutura enroscables FASTak/Bio-FASTak (2,4 mm y 2,8 mm de titanio, 3,0 mm de PLDLA) se utilizan para asegurar el labrum y el tejido blando asociado a la cavidad glenoidea por medio de la sutura FiberWire precargada. Una vez que las anclas son implantadas en la cavidad glenoidea (preperforación y terraja para la sutura Bio-FASTak), las suturas se pueden pasar en configuraciones múltiples para una fijación y resistencia óptimas usando el dispositivo para pasar suturas Labral Scorpion, QuickPass Suture Lasso u otro. La familia de anclas con sutura FASTak/Bio-FASTak (2,4 mm y 2,8 mm de titanio, 3,0 mm de PLDLA) fijan el labrum al tejido blando por medio del FiberWire precargado. Una vez que las anclas son implantadas (pre-perforación y terraja para la sutura Bio-FASTak), pueden tener múltiples configuraciones para una fijación y resistencia óptimas usando el dispositivo Labral Scorpion, QuickPass Suture Lasso u otro.

Ancla con sutura FASTak™

Las anclas FiberTak de 2,6 mm para tejido blando están disponibles con carga doble y triple de SutureTape, complementadas por un sistema de administración con guias y un perforador o punzón de 2,6 mm que ayuda a minimizar la remoción ósea. Estas anclas ofrecen los beneficios, la experiencia clínica y la asistencia con los productos que los cirujanos valoran de Arthrex.

FiberTak® de 2,6 mm - Ancla para tejido blando

Las anclas FiberTak para tejidos blandos están disponibles con carga simple y carga doble y con múltiples opciones de suturas innovadoras. Estas anclas se complementan con sistemas de guías rectas y curvas, y con brocas de 1.6 mm que ayudan a minimizar la remoción ósea.
Estas anclas cuentan con los beneficios, la experiencia clínica y la asistencia con los productos que los cirujanos tanto valoran de Arthrex.

Ancla FiberTak® para tejidos blandos

Las anclas con sutura SutureTak® son anclas de empuje para labrum disponibles en materiales BioComposite, PLDLA o PEEK. Las opciones de ancla Bio y BioComposite contienen una sutura incorporada para reforzar la resistencia del ancla y el ojal de la sutura. SutureTak® de PEEK es un ancla con sutura no absorbible con un material de ojal que brinda resistencia superior a la abrasión debido al bajo coeficiente de fricción del PEEK. El sistema de implante SutureTak® simplifica la inserción del ancla utilizando una guía para preparar un orificio piloto exactamente en el borde de la cavidad glenoidea. Se retira la broca y se inserta el implante a través de la misma guía, de este modo se crea una técnica simple reproducible. Las anclas están disponibles en diámetros de 2,0, 2,4, 3,0 y 3,7 mm.

Anclas SutureTak®

Anclas con sutura con nudos

Las anclas con sutura con nudos de Arthrex brindan la mayor resistencia de sujeción posible para una amplia variedad de aplicaciones, por lo que los procedimientos de hombro técnicamente exigentes son más simples, seguros y reproducibles. Todas las anclas están disponibles con sutura FiberWire de alta resistencia, que prácticamente elimina el rompimiento de las suturas. La línea de anclas Arthrex incluye las anclas con sutura SutureTak, FASTak, Corkscrew y Corkscrew FT. Vienen en diferentes tamaños y materiales, BioComposite, PLDLA, PEEK o titanio para brindar la mayor versatilidad del procedimiento y atender las preferencias de los cirujanos.

El sistema de implante para el tendón del bíceps FiberTak, proporciona un ancla con sutura total diseñada para su utilización en procedimientos abiertos de fijación de tejido onlay, particularmente en reparaciones de los tendones proximales y distales del bíceps. El implante tiene doble carga de suturas deslizantes SutureTape e incluye 4 agujas unidas. El sistema incluye un implante para el tendón del bíceps FiberTak, guía de perforación, broca de 1.9 mm y una aguja curva.

Tenodesis del bíceps FiberTak®

Los implantes para tenodesis SwiveLock fueron diseñados para la tenodesis totalmente artroscópica del bíceps proximal para ahorrar pasos y minimizar la duración del procedimiento. Los implantes poseen una original punta PEEK bifurcada que se utiliza para dirigir el tendón del bíceps al fondo del orificio óseo sin necesidad de externalizar o fijar el tendón con un punto de sutura. Se obtiene una fijación resistente simplemente haciendo avanzar el tornillo SwiveLock Tenodesis precargado. Para los cirujanos que prefieren el enfoque tradicional con puntos de tracción, los tornillos para tenodesis SwiveLock BioComposite™ también están disponibles con un ojal cerrado de PEEK.

Tenodesis SwiveLock®

Los tornillos para tenodesis se pueden usar junto con la sutura FiberWire® N° 2 ó 2-0 para facilitar el tensionamiento y la fijación del tejido en un orificio preperforado durante una operación. El orificio preperforado minimiza la longitud, disección y morbilidad general de la incisión. La inserción de tornillos BioComposite, de PLLA, PEEK fenestrado o de titanio para tenodesis brinda una fijación superior e inmediata para las indicaciones de pie y tobillo tales como la reparación del tendón de Aquiles, transferencias del tendón FDL, FHL y la estabilización del ligamento lateral. El sistema también se puede usar para aplicaciones en la mano y el codo (UCL, LRTI, bíceps distal), el hombro (reparación del manguito rotador, bíceps proximal), como también en la reparación del ligamento colateral, la reconstrucción e injerto secundario o fijación de la sutura para la reconstrucción del LCA o del LCP. Los tornillos para tenodesis son parte del sistema de tornillos Bio-Tenodesis que elimina los túneles transóseos en las reparaciones de tendones y en las reconstrucciones de ligamentos al simplificar la fijación del tejido en un orificio óseo mientras conserva la tensión del tejido en toda la fijación. Un destornillador retráctil especialmente diseñado con punta extendida tensiona el injerto cerca de la base del orificio mientras que una manga exterior entrega el tornillo para tenodesis mientras el destornillador extendido se retrae. Esta técnica se aplica idealmente para reparaciones del tendón del bíceps y del ligamento colateral. Las suturas que pasan por los injertos a través de la canulación de los tornillos se pueden usar para brindar fijación de respaldo al incorporar nudos antideslizantes al extremo distal del tornillo. Los extremos de la sutura se pueden atar sobre el tornillo al completar el procedimiento como fijación de respaldo adicional.

Tornillos para tenodesis™

Tenodesis

Los tornillos para tenodesis se utilizan en técnicas y procedimientos del hombro y del codo y brindan la fijación de interferencia tecnológicamente más avanzada. Con una línea de productos completa que incluye BioComposite, PLLA, PEEK y titanio, el sistema de tornillos para tenodesis™ provee una fijación superior e inmediata para procedimientos de hombro y codo.

Dispositivos de fijación de tejido blando

Fijación con botón cortical

Anclas de sutura sin nudos

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Anclas con sutura con nudos

Tenodesis