Knee Obturator for Posterior Portal

Obturador de rodilla para portal posterior

Finished Product

AR-1266

Human

Knee

Product

Der Knieobturator wurde speziell entwickelt, um die Lokalisation und Anlage von dorsalen Portalen am Knie sowie das Einführen von Arbeitskanülen zu erleichtern. Dorsale Portale werden häufig bei verschiedenen gängigen Operationsverfahren benötigt, wie z. B. bei der Entfernung freier Gelenkkörper, HKB-Rekonstruktion, Rekonstruktion der Meniskusbasis und Debridement von Baker-Zysten. Die derzeit gängigen Outside-In-Techniken können zeitaufwändig sein und die umliegenden Strukturen aufgrund der Anwendung von scharfen Spinalnadeln und Skalpellen gefährden. Der Knieobturator ermöglicht dem Operateur die schnelle Anlage eines Portals mittels Inside-Out-Technik. Die spezielle Biegung passt um die Kreuzbänder und die Rückseite des Femurkondylus. Die konische Spitze des Öhrs erleichtert das Einführen einer PassPort-Button-Kanüle über eine Zugnaht oder dient als Wechselstab für das Einführen einer Kanüle.

Knieobturator für dorsale Portale

Child (D)

Procedure

Das Meniskusnahtset Protector ist ein sicheres und vielseitiges System für die Anlage einer Inside/out- oder All-inside-Meniskusnaht. Die formbare, gebogene Einwegkanüle mit Plastikgriff verfügt über eine Nitinolnadel und einen Nadelschieber für eine bequeme Handhabung. Das Biegeinstrument ermöglicht ein einfaches Verformen der Kanüle, sodass sie allen anatomischen Gegebenheiten angepasst werden kann. Die einzigartige Nitinolnadel bleibt nach Austreten aus der gebogenen Kanüle gerade, damit ihre Platzierung kontrolliert erfolgen kann und neurovaskuläre Strukturen nicht gefährdet werden. Mithilfe des Nadelfängers kann die Meniskusnadel auf zwei unterschiedliche Arten zum Schutz neurovaskulärer Strukturen umgelenkt werden. Der konkave, gebogene Handgriff kann über eine kleine Arthrotomie eingeführt und als Haken verwendet werden oder bei klassischen minimal-offenen Inside/out-Verfahren als Nadelschutz dienen. Bei All-inside-Verfahren wird der Nadelfänger durch eine in einem posterioren Portal platzierte Kanüle eingeführt, um die Nadeln nach ihrem Austritt aus dem Meniskus im Recessus posterior intraartikulär zu bergen.

Inside/out-Meniskusrekonstruktion

Das Meniskusnahtset Protector ist ein sicheres und vielseitiges System für die Anlage einer Inside/out- oder All-inside-Meniskusnaht.

Ausrisse der Meniskusbasis sind problematische Verletzungen, die zu einer Extrusion des Meniskus und einem Verlust der Belastungsverteilung führen, wodurch es zu einer Gonarthrose kommen kann.1 Arthrex bietet mehrere Implantatsysteme für die Meniskusbasisrefixierung an.
Das SutureLoc-Implantat ermöglicht die direkte tibiale Fixierung der Meniskusbasis. Der 2.4&nbsp;mm große kanülierte Bohrpin lässt mehr Knochen intakt, während er den SutureLasso-Draht direkt an den Footprint der Meniskusbasis bringt. Nachdem der Anker gesetzt wurde, können die 2 Nahtfäden in verschiedenen Stichmustern durch das Gewebe geführt werden. Das knotenlose Implantat ist nachspannbar, sodass die Operateur:innen ihre Naht selbst anpassen können. Herkömmliche transtibiale Implantatsysteme mit FlipCutter II-Fräser und verschiedenen Fixierungsoptionen sind ebenfalls erhältlich.
Das Komplettsystem für die Meniskusbasisrefixierung umfasst die Zielhaken für die Meniskusbasis und die Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie. Es sind zwei Zielhaken für die Meniskusbasis verfügbar, sodass die Operateur:innen ihren bevorzugten Haken wählen können.
Die Punkt-zu-Punkt-Führung ermöglicht es den Operateur:innen, die Bohrstelle direkt an der Meniskusbasis auszurichten, während der über dem Rücken angebrachte Zielhaken sicher über der Rückseite der Tibia sitzt und eine stabile Bohrkanalpräparation gewährleistet. Die Verwendung der Low Profile Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie vereinfacht den Fadendurchzug in den engen Gelenkräumen des Knies.
Referenzen:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g

Meniskusbasisrefixierung

2-0 FiberStick, 2-0 FiberWire, 50" (blue) one end stiffened, 12"

FiberStick #2-0, mit 30.0 cm gesteiftem Ende, steril

Platzieren Sie diese speziell dafür konzipierte verstellbare Bohrhülse mit Zielhaken auf der Hinterkante der Tibia, um eine reproduzierbare Reparatur der Meniskusbasis zu ermöglichen. Für das Anlegen des Bohrlochs kann die verstellbare Bohrhülse auf ein Offset von 5 mm, 7.5 mm oder 10 mm von der dorsalen Tibia eingestellt werden. Dabei wird ein 6 mm oder 7 mm FlipCutter verwendet, um ein 5 - 10 mm tiefes Bohrloch anzulegen. Rotieren Sie die Bohrhülse in die optimale Position an der Vorderseite der Tibia. Dadurch wird ein Konflikt mit anderen Bohrkanälen und Produkten zur Fixierung verhindert.

Technik zur Rekonstruktion der Meniskusbasis

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.1 Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
&nbsp;Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0&nbsp;FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer um 25° nach links oder rechts gebogenen, 1.5&nbsp;mm großen Spitze angeboten.
 
&nbsp; 
Referenz
1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003

Rampenläsionen des Meniskus

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.1 Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0&nbsp;FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer 1.5&nbsp;mm großen Spitze angeboten, die um 25,° entweder nach links oder rechts, gebogen ist.
 
 
&nbsp;Referenz
1. Peltier A, et al.&nbsp;&nbsp;Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003

Naht von Rampenläsionen des Meniskus

Von der Außenseite des Knies werden parallel zur Tibia mit 5 mm Abstand zwei gerade oder leicht gebogene Suture Lassos durch den Meniskus geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird durch ein Lasso in das Gelenk eingefädelt. Durch das andere Lasso wird ein 2-0 FiberStick eingefädelt. Das Ende des 2-0 FiberStick wird durch die Schlinge des Drahtes für den Fadendurchzug in das Gelenk geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird mit dem eingefädelten FiberStick durch das Lasso gezogen. Es wird ein kleiner Schnitt an der Außenseite des Knies gesetzt und die Fäden über der Kapsel verknotet.

Outside/in-Meniskusrekonstruktion

PCL injuries occur during sports-related activities or high-velocity, traumatic accidents. Indications for operative treatment of PCL tears include acute injuries, active young patients, and either isolated grade 3 tears or combined injuries, such as a grade 2 injury with posterolateral corner instability. 

Arthrex developed several techniques for isolated PCL injuries—including PCL inlay reconstruction, double-bundle PCL reconstruction, and the transtibial PCL RetroConstruction™ procedure—that can be combined with multiligament or posterolateral corner reconstruction.&nbsp;
Additionally, a comprehensive line of PCL reconstruction instrumentation is available for a variety of PCL reconstruction techniques, as well as autografts and allografts and single- or double-bundle options.

Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction

Die optimierte PCL-ToolBox enthält alle erforderlichen Instrumente zur Durchführung einer Vielzahl moderner PCL-Rekonstruktionstechniken. Das Set umfasst das RetroConstruction-Zielinstrumentensystem mit Zielinstrumenten zur Verwendung zusammen mit der FlipCutter-Fräse, der RetroDrill-Fräse und den 2.4&nbsp;mm Standardzieldrähten.
Die femoralen und tibialen RetroConstruction-Zielhaken ermöglichen das sichere, reproduzierbare Einsetzen von Drähten und Bohrern in die anatomischen Footprints. Das Set enthält außerdem femorale Doppelbündel-Zielinstrumente, gebogene Instrumente für die Präparation der Tibia, einen Knieobturator für die sichere und einfache Anlage von dorsalen Portalen sowie Bohrkanalstopfen, Bohrer, Schraubendreher, Notcher und weiteres Zubehör. Diese Toolbox ermöglicht sowohl die standardmäßige transtibiale PCL-Rekonstruktion als auch moderne Techniken wie das arthroskopische Inlay und die PCL-Rekonstruktion in der All-Inside-Technik mit GraftLink.

Knieobturator für posteriores Portal

AR-1266

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